Lemos com grande interesse o artigo “Volume plaquetário médio e relação neutrófilos/linfócitos em pacientes com zumbido: estudo de caso‐controle”, de Yıldız et al.1 O estudo é interessante; entretanto, gostaríamos de fazer alguns comentários.

A técnica usada para medir o volume plaquetário médio (VPM) não é especificada nesse estudo. Sabe‐se que variáveis como o uso de anticoagulante e o tempo entre a coleta de sangue e a medida afetam significativamente a mensuração do VPM.2 Muitos fatores como idade, sexo, diabetes, obesidade, hipertensão, síndrome metabólica e até mesmo o uso de alguns anti‐hipertensivos afetam o VPM.3 A existência dessas condições certamente confundiria os resultados e deveriam ter sido excluídas da população do estudo.

A relação neutrófilos/linfócitos (RNL) tem sido investigada na patogênese e no prognóstico de muitas doenças e muitos estudos na literatura encontraram resultados valiosos. Estudos têm mostrado que muitos fatores, como hipertensão, diabetes mellitus, síndrome metabólica, síndromes coronárias agudas, testes anormais de função tireoidiana, disfunção renal ou hepática, malignidade conhecida, infecção sistêmica e uso de drogas que podem afetar os parâmetros hematológicos afetam o valor da RNL.4,5 Por essas razões, teria sido melhor se os autores tivessem mencionado esses fatores.

Consequentemente, a RNL e o VPM podem ser afetados por muitos fatores; o uso clínico de rotina desses parâmetros pode ainda não ser considerado apropriado.